أجهزة الموجات فوق الصوتية المتنقلة تواجدت منذ عام ١٩٧٥مـ. إلا أن التقنيات في ذلك الحين وإلى السنوات الأخيرة كانت (ولا تزال برأيي) أقل مما هو مأمول. هذه التقنيات خلقت لنا تخصص طبي جديد يعرف بـPOCUS (point of care ultrasound). وهو تخصص يهتم بتوفير الفحص مباشرة للمريض في مكان رعايته للإجابة عن سؤال أو أسئلة محددة فقط. يؤمن العديد من الخبراء بأن هذه الأجهزة هي سماعة الطبيب الجديدة.

أحد أهم وأكبر الشركات التي ظهرت على الساحة هي شركة Butterfly Network Inc الأمريكية. حيث تمكنت هذه الشركة من الحصول على استثمارات كبيرة لتطوير وتسويق منتجها Butterfly IQ وهو جهاز موجات فوق صوتية محمول بالكف يمكن توصيله بجوال أو بجهاز لوحي. إذا كنت مهتما بالتعرف على تقنيات هذا الجهاز أنصحك بقراءة هذا الثريد.

ثريد للمهتمين بتقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية.

سأتحدث عن شركة @ButterflyNetInc التي أحدثت ثورة في مجال أجهزة الألتراساوند المحمولة باليد.

ما السر خلف تقييم هذه الشركة لأكثر من 1 مليار دولار؟ ولماذا استثمرت فيها مؤسسة Bill Gates @gatesfoundation ؟ pic.twitter.com/GzKenaAmkV

— عبدالرحمن الفريح (@AMAlfuraih) June 11, 2020

في هذه التدوينة سأقوم بمراجعة الجهاز بشكل كامل من واقع خبرتي السابقة والحالية به ومقارنته مع الأجهزة الأخرى التي تعاملت معها. (إذا كنت تفكر بشراء الجهاز استخدم هذا الكود ABDULRAHMANA223 لتحصل على خصم 100$ وأحصل أنا على 3 أشهر مجانية في اشتراكي😀)

مراجعة ونماذج من تصوير الجهاز

ميزات وعيوب الجهاز

الميزات 👍

1. السعر. سعر الجهاز مناسب (9000 SAR) وفي متناول اليد لغالبية المتخصصين والأطباء. بينما أقرب جهاز منافس مثل Clarius سعره فوق 20000 SAR ومن ثم يأتينا بعده V-scan و Lumify بأسعار فوق 40000 SAR.
2. الأداء المقبول. جودة الصور مقبولة وجيدة مقابل السعر. يتميز الجهاز تحديدا بتصوير الأعضاء الكبيرة مثل الكبد. الآراء أيضا متباينة في تخصص الـechocardiography.
3. تقنية الجهاز. يمكنك استخدام الجهاز لأغراض متعددة حيث أنه يمكن أن يتحول إلى linear, convex and phased array. وهذا يفتح لنا باب لفحوصات كثيرة بدلا من شراء جهاز لكل تطبيق.
4. توفر خدمات سحابية لحفظ الصور ومواد تعليمية من قبل الشركة عن طريقة التعامل مع الجهاز وشروحات لبعض الفحوصات أيضا! خدماتهم السحابية سريعة جدا وتوفر خيارات عمل قياسات ما بعد حفظ الصورة.
5. سهولة الاستخدام. يعمل الجهاز على iOS و Android. حيث أنه يمكنك شراؤه إما بسلك USB-C أو Lightning.
6. جودة التطبيق. واجهة ومحتوى التطبيق ممتازة جدا وسهلة الاستخدام.
7. توفر تقنيات متقدمة. الجهاز يوفر تقنيات الدوبلر بأنواعها. ولكن ما يميزه هو وجود تقنيات ذكاء اصطناعي لعدة تطبيقات مثل حساب EF للقلب وسعة المثانة بدون أي تدخل منك. يتوقع منهم أيضا طرح تنقيات مستقبلية مشابهة.
8. بطارية الجهاز. من تجربتي استخدمت الجهاز لساعتين ثم انتهت البطارية. هذا رقم مقبول مقارنة بالأجهة الأخرى. خاصة وأن البطاريية في داخل الجهاز نفسه وليست مولدة من قبل بطارية الجهاز الموصل به (مثل جهاز lumify الذي لا يعمل إلا مع أندرويد لأنها تسمح بتوصيل الطاقة لجهاز خارجي).
9. التحديثات. لا يكاد يمر شهر بدون أن يتم تحديث الجهاز والتطبيق من قبل الشركة. مع كل تحديث تتحسن التجربة والخصائص. الدعم الفني للشركة أيضا مميز وتواصلهم ممتاز.

العيوب 👎

1. جودة الصور. أفضل ما يقال عن جودة الصور هو أنها “مقبولة وتؤدي الغرض”. فهو من تجربتي لا يقارن بجودة جهاز Lumify من شركة فيليبس مثلا. جودة صور MSK تحديدا تعتبر متوسطة إلى سيئة للأعضاء الصغيرة مثل الأربطة والأعصاب. ولكنه سيوفر لك صور تشخيصية مقبولة للأوتار الكبيرة مثل quadriceps.
2. الرسوم السنوية. يجب أن تدفع رسم اشتراك سنوي قرابة 400$ للاستفادة من الخدمات السحابية. بدونها لن تتمكن من حفظ الصور على جهازك (الحل الوحيد هو عمل screenshot) ولا استخدام أدوات التصوير المتقدمة.
3. لا يمكنك استخدام adapter لتحويل وصلة الجهاز من USB-C إلى Lightning أو العكس.
4. الشاحن. يجب أن يبقى الجهاز على سطح الشاحن في مكان ثابت لكي يشحن لأنه شاحن لا سلكي. هذه نقطة سلبية لأنه لا يمكنك شحنه داخل حقيبة متنقلة إذا كنت تريد استخدامه بشكل محمول على عدد كبير من المرضى في وقت واحد.
5. حجم الجهاز. مع أول تجربة لك في حمل الجهاز ستشعر بحجمه الكبير ووزنه المرتفع نوعاً ما. ستلاحظ أيضا أن حجم واجهة الفحص footprint كبيرة وقد لا يناسب بعض acoustic windows الضيقة مثل suprasternal window و intercostal windows.

طرق شراء الجهاز

اشتريت من هذا الجهاز وحدتين لأغراض بحثية. يجب أن تعلم أن شراء الجهاز يتم عن طريق موقعهم فقط. ويتوفر حاليا في دول محددة منها أمريكا وغالبية دول أوروبا. الشركة لا تسمح بشحن الجهاز خارج هذه الدول. أنصح بشراء الجهاز من أمريكا لعدم وجود ضريبة قيمة مضافة VAT عليه مقارنة ببريطانيا (ستكلفك ٣٠٠٠ ريال). جربت طريقتين مختلفتين لاستيراده سأشرحها بالأسفل.

الطريقة الأولى (القانونية) – شركة شحن

اشريت الجهاز الأول من الشركة ببطاقة ائتمانية سعودية ووضعت عنوان لشركة إعادة تجميع وإعادة شحن للمنتجات خارج أمريكا (mysu.com). وصلت الشحنة لصندوق بريدي الأمريكي وتم إعادة شحنها للسعودية.
الصعوبة في هذه الطريقة هي أن الجهاز سيتم إيقافه من قبل الجمارك السعودية لأنه جهاز طبي غير مصرح. ولذلك قبل شحنه من أمريكا قمت باستخراج إذن استيراد كباحث من الخدمات الإلكترونية لهيئة الغذاء والدواء السعودية. تحتاج لاستخراج هذا التصريح إلى التالي:
١-خطاب موثق من جامعة أو مركز بحثي يذكر عملك ومنصبك وتتعهد أن الجهاز سيستخدم لأغراض بحثية بحتة وليس للتسويق أو الانتفاع المادي.
٢-فاتورة الشراء.
٣-دليل الاستخدام والبطاقة التعريفية للمنتج (متوفرة في موقعهم).

هذا التصريح سيرسل لك وسيتمكن مسؤول الهيئة في المطار من التأكد من وجوده عند وصول المنتج.
سلبية هذه الطريقة هو إجراءاتها الطويلة وأنك ستتكلف قيمة الشحن و نسبة 5% رسوم جمركية على قيمة المنتج والشحن (غالبية المنتجات الطبية خاضعة لضريبة القيمة المضافة الصفرية).

الطريقة الثانية (السهلة والأرخص) – صديق

اشتريت الجهاز الثاني من موقعهم وشحنته لعنوان أحد الزملاء بأميركا. الزميل ببساطة قام بتوصيل الجهاز معه إلى المملكة. هذه الطريقة بسيطة ولا تكلفك أي تكاليف إضافية. ولكن هناك احتمالية واردة بأن يتم تفتيش عفش الزميل ويتم حجز الجهاز لدى جمارك المطار. لا أعلم ما هي الإجراءآت القانونية بعد ذلك.

الخلاصة

جهاز Butterfly IQ جهاز ممتاز يوفر أوضاع تصوير كثيرة بجودة مقبولة. مناسب إذا كنت تبحث عن إجابات تشخيصية واضحة وليس لتشخيص أعضاء صغيرة. سعره يعتبر ممتاز جدا مقابل الجودة المقدمة ومن المتوقع أن تتطور خدماته وجودته مع التحديثات المستقبلية.